Engasgo

Se consegue — tosse forte, fala, chora —, a obstrução é parcial e a tosse dela é mais eficiente que qualquer manobra sua. Fique ao lado, incentive a tossir e não bata nas costas: o golpe pode deslocar o objeto para uma posição pior. Se não sai som nenhum, se ela leva as mãos ao pescoço, fica com o rosto vermelho e depois arroxeado ou faz um ruído agudo ao tentar respirar, a obstrução é grave — e aí você age.

Aponte para alguém e dê a tarefa com nome e sobrenome — “você, de camisa azul, ligue 192 e ponha no viva-voz”. Pedido feito ao grupo não é pedido feito a ninguém. Estando sozinho com a vítima, ligue você, deixe no viva-voz e comece as manobras enquanto a central orienta: no engasgo grave, o tempo até a via aérea abrir é o que decide o desfecho.

Fique ao lado e um pouco atrás dela. Apoie o peito dela com uma das mãos e incline o tronco para frente — a cabeça precisa ficar mais baixa que o peito, para o objeto sair para fora e não descer. Com o calcanhar da outra mão, dê cinco golpes firmes e separados entre as escápulas, no meio das costas. Depois de cada golpe, olhe se o objeto saiu.

Fique atrás, abrace a cintura dela e feche uma das mãos em punho. Encoste o punho na barriga, acima do umbigo e abaixo das costelas — a “boca do estômago”. Cubra o punho com a outra mão e comprima para dentro e para cima, num movimento de J, com força e de uma vez. Cinco vezes, olhando entre elas se o objeto saiu.

Cinco golpes nas costas, cinco compressões abdominais, e de novo — até o objeto sair, até ela voltar a respirar ou até desmaiar. Não desista depois de duas tentativas: a maioria das desobstruções acontece depois de vários ciclos. Se o objeto sair, procure avaliação médica de todo jeito: compressão abdominal pode machucar por dentro, e resto de comida pode ter ido para o pulmão.

Deite-a de costas no chão, em superfície firme, confirme que o 192 foi chamado e comece as compressões torácicas. Antes de tentar qualquer ventilação, olhe dentro da boca: se o objeto estiver visível, retire com os dedos. O que nunca se faz é varredura às cegas — dedo enfiado sem ver empurra o objeto mais para dentro. O guia da RCP, no tema Parada cardíaca, dá o ritmo das compressões.